奥司他韦、玛巴洛沙韦、玛硒洛沙韦...“流感神药”你选对了吗?
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指导专家:王一民,流感神药中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师
当你发烧、奥司头痛、韦玛韦选株洲市某某医疗设备培训学校肌肉酸痛,巴洛怀疑自己中了流感“大招”时,沙韦真想立刻拥有一颗“流感神药”来终结这一切。玛硒
但面对奥司他韦、洛沙玛巴洛沙韦,流感神药还有新冒出来的奥司昂拉地韦、玛舒拉沙韦、韦玛韦选玛硒洛沙韦,巴洛你是沙韦不是一头雾水?到底该选哪款呢?一起来了解!
1、玛硒快速了解抗流感特效口服药
江湖元老-奥司他韦
奥司他韦是洛沙上市超20年的治疗及预防流感的老将,知名度最高,流感神药1997年获批,并于1999年在美国首次注册用于医疗用途,株洲市某某医疗设备培训学校于2002年获准在中国上市。
奥司他韦用于治疗甲型和乙型流感时,最好在症状出现的48小时之内启用,越早用越好,能够显著降低流感重症和死亡的发生率。每天2次,连续服用5天,疗效最佳。
奥司他韦用于预防流感时,需要满足密切接触史、高危人群两个核心条件:一是近距离(一般指1-2米)接触过已确诊的流感患者,并且没有使用有效的防护措施(如戴口罩)。二是高危人群,如老年人、儿童、慢性病患者、孕妇、免疫力低下者等。预防用药,也是越早越好,不迟于暴露后48小时。
需要注意的是,奥司他韦的主要作用是阻止病毒扩散,而不是阻止病毒入侵。因此,对于没有感染流感病毒的正常人来说,服用奥司他韦不能预防病毒感染。不规范的使用或者长期大量滥用,可能会导致病毒株基因突变,产生耐药性。
新晋顶流-玛巴洛沙韦
玛巴洛沙韦,商品名为“速福达”,于2018年先后在日本和美国批准上市,2021年在中国获批上市,为医保乙类药物。
玛巴洛沙韦用于治疗甲型和乙型流感,全病程只需要吃1次。相较于奥司他韦的服药疗程,玛巴洛沙韦的疗程缩短,用药更便利,尤其对于行动不便、记忆力较差或不愿多次服药的患者更有吸引力。
国内新秀-玛舒拉沙韦、昂拉地韦、玛硒洛沙韦
玛舒拉沙韦、昂拉地韦和玛硒洛沙韦,均为国内自主研发的抗流感病毒口服药物。
玛舒拉沙韦,商品名为“伊速达”,适用于既往健康的12岁及以上青少年和成人单纯性甲型和乙型流感患者的治疗,于2025年3月经国家药监局批准上市。
昂拉地韦,商品名为“安睿威”,2025年5月获国家药监局批准上市。目前,昂拉地韦适用于确诊甲型流感且无并发症风险的成年患者,缺少儿童使用经验。
玛硒洛沙韦,商品名为“济可舒”,于2025年7月18日经国家药监局批准上市。玛硒洛沙韦主要用于治疗既往健康的成人单纯性甲型和乙型流感。
2、五天套餐 or 一次搞定?深度PK
从奥司他韦到玛硒洛沙韦,由“五天套餐”进化到“一次搞定”的时代。“流感神药”们各自有何特点?来看看它们的深度PK。
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3、你最关心的五大用药问题
Q:我该选哪个?有没有“最优解”?
A:没有最好,只有最合适。
怕麻烦、易忘事的“懒人”:优先考虑可全程一次搞定的药物,无遗忘风险。
价格敏感者:奥司他韦经过集采后,性价比极高。
家有5岁以下小宝宝:目前只有奥司他韦有明确的低龄儿童适应症和剂型。
最关键的一点:听医生的! 医生会根据你的病情、身体状况给你最专业的建议。
Q:什么时候吃效果最好?
A:黄金48小时!
无论哪种药,都应在出现流感症状(如发烧、头痛、全身酸痛)的48小时内服用,越早效果越好。发病48小时内用药是缩短病程、降低重症风险的关键,超过48小时再用,疗效会打折扣。
Q:能拿来预防流感吗?
A:它们都不是常规的流感预防手段,主要功能是治疗。每年接种流感疫苗,是预防流感最有效、最经济的手段。
奥司他韦可用于预防,但有严格限制。奥司他韦是目前国内唯一被批准用于流感预防的口服药物。不推荐作为常规的、社区范围的广泛预防,预防用药需在接触流感患者后48小时内启动,且仅适用于特定高风险人群(如老年人、儿童、免疫力低下者等)。
玛巴洛沙韦证明可以在家庭或群体内阻断病毒传播,因此如果家中有流感高危人群,及时治疗好流感患者,可以减少这些高危人群患病风险。
Q:副作用大吗?会yue吗?
A:耐受性都相对良好。
奥司他韦:最常被吐槽的是可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,这是最典型的副作用,通常在用药初期出现。这些胃肠道反应通常是轻度到中度的,且多为一过性反应,身体适应后或停药后会消失。
玛巴洛沙韦、玛硒洛沙韦等药物:副作用相对更轻,常见的是腹泻、头晕等,但发生率不高。
Q:需要囤药吗?
A:不建议!
它们是处方药,必须由医生诊断后开具,自己乱吃有风险。
流感有自限性,不是每个流感患者都需要吃抗病毒药。并且,盲目囤药会导致真正需要的人无药可用。
最后提醒大家,流感高发季,除了合理用药,最重要的预防手段是疫苗接种,因此趁着“流感季”尚未到来,赶紧接种疫苗才是王道。当然做好个人防护——戴口罩、勤洗手、保持社交距离,让病毒“无路可走”也是很重要的环节。
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